2019年4月26日 星期五

紐約市的麻疹疫情達到390例,其中包括2名孕婦 衛生官員說,有12人因拒絕遵守強制接種疫苗的緊急命令而被罰款。

紐約市的麻疹疫情達到390例,其中包括2名孕婦

衛生官員說,有12人因拒絕遵守強制接種疫苗的緊急命令而被罰款。




由於麻疹暴發襲擊了390起病例,市衛生官員正在催促接種疫苗。圖片來源:Getty Images /肖恩蓋洛普


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  1. 麻疹

    麻疹為傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。 衛生福利部疾病管制署

    傳染途徑
    空氣或飛沫傳染

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    麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,通常經飛沫或患者的鼻咽黏液接觸而感染。

    .
    出疹的前後四天內是具有傳染力,病患應採隔離措施,以避免傳染給沒有免疫力的人。

    潛伏期
    .
    以出疹日為計算基準,自感染至出疹約7-18天。

    發病症狀
    .
    前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點。

    .
    紅疹:前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天。

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    皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天。

    上述資訊只作為參考。如需詳細的醫療分析, 請諮詢專業醫生。

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  2. 麻疹(拉丁語:Morbilli;德語:Masern;法語:Rougeole;英語:Measles 或 Rubeola;日語:はしか),是麻疹疫苗未出現前,一種好發在兒童身上的傳染病,但成人也有一定機會感染。兒童常見的急性病毒是由麻疹病毒引起[9][10]。此症典型的體徵及症狀包括四天的發燒,及出現咳嗽、鼻炎以及結膜炎的症狀(其英文為cough、coryza及conjunctivitis,也簡稱為三C),伴隨著發燒及紅疹[11][9][12]。常見有發燒的症狀,約會持續一週,麻疹的發燒會高達40 °C(104 °F)[13]。 罹患麻疹時,在口中會出現稱為柯氏斑點的白點,是麻疹的病徵,不過只是暫時出現,因此不常看到[11] 。不過在病患的感染力到達高峰之前,醫師若有識別到柯氏斑點,有助於減緩疾病的擴散[14]。 患者多半在有症狀後五天就會開始出現紅色平坦的疹子,一開始常出現在臉部,再擴散到身體的其他部位[12] 。在接觸麻疹者後約十到十二天會有麻疹症狀,會持續七至十天[6][7]。 病患中有三成會有併發症,像是腹瀉,視力障礙,腦炎及肺炎等疾病[6][15]。雖然中文名稱相似,但麻疹和風疹(德國麻疹)及小兒急疹是不同的疾病[16]。

    麻疹是空氣傳播疾病的一種,所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而傳染給他人,也可藉著唾液或鼻腔分泌物傳播[6]。九成的人在沒有免疫能力下,和麻疹患者共處一室會有極高機率得病,病患在出現紅疹的前後四天都具有傳染力[15]。人們一生只會發病一次[6]。對於疑似病例進行相關檢測是公共衛生防疫上的重要措施[15]。

    麻疹疫苗對於預防感染麻疹非常有效,在2000年到2013年全球約有85%的孩童接受疫苗接種,這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75%。目前沒有特殊療法可治癒麻疹,僅能對症治療和預防感染[6],包括補充電解質的口服補液療法、健康的食物以及可以抑制發燒的藥物[6][7]。若有其他的細菌感染(例如肺炎),可以使用抗細菌藥。在發展中國家,會建議補充維生素A[6]。

    麻疹每年影響約2千萬人[9],主要在非洲和亞洲的發展中地區[6]。它是死亡數字最高的疫苗可預防疾病[17]。從1990年到2013年,麻疹死亡人數從54萬5千例下降到9萬6千[18]。1980年時估計每年約有260萬人死於麻疹[6]。在美國在免疫接種之前每年有3到4百萬個病例發生[15]。大多數受感染以及死亡者皆小於五歲[6]。受感染者的死亡率大約0.2%[15],在營養不良者更是可能高達10%[6]。21世紀10年代,由於疫苗懷疑論的流行,在美國和日本,麻疹疫情有捲土重來之勢[19][20][21]。

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  3. 麻疹病毒存在於被感染者的眼、鼻、口腔分泌物中,經由飛沫傳染,潛伏期約10~11天。未患過麻疹、未接種疫苗及接種疫苗失敗者,是麻疹的高危險群。 全年均有病例產生,以春、冬為主,流動人口或免疫空白點易造成城鎮局部易感人群累積,導致局部或點狀麻疹爆發流行。

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  4. 麻疹是因感染麻疹病毒導致,此病毒是副黏液病毒科(Paramyxoviridae)家族中,分類於麻疹病毒屬(Morbillvirus)的一種反義單鏈核糖核酸病毒[22],於1954年首次被諾貝爾生理學與醫學獎得主富蘭克林·恩德斯與湯馬斯·皮布爾斯分離出來,他們謹慎的指出:應將出現科氏斑點的病患加以隔離[23]。人類是麻疹病毒在自然界的唯一宿主,迄今據知在其他的動物身上並未發現此病毒[6]。此病毒具有高度的傳染性,可藉由咳嗽、打噴涕時的飛沫傳染予周邊的人,或是因直接接觸患者的分泌物而傳染。麻疹病毒一般通過直接接觸和空氣傳播,先感染黏膜,然後擴散至全身。從患者身上可檢查出多核巨細胞和嗜酸性包涵體。感染麻疹病毒的危險因子包括因罹患HIV或愛滋病而導致的免疫能力低下[24]、因接受器官移植或幹細胞移植而需進行的免疫能力抑制[25]、接觸烷基化藥物(alkylating agents)、接受皮質類固醇治療(corticosteroid therapy)、未施打疫苗[26]、至疫區旅行或接觸到曾至疫區之旅行者[26],以及在原先曾接種疫苗但在預計有效年限前抗體即已喪失[27]等。

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  5. 此症的特點主要為患者在感染病毒並開始發燒後的數日內全身會起大範圍的紅斑丘疹(Maculopapular rash)。紅疹會先從背部及耳朵開始,數小時後擴散至頭部及頸部,接著蔓延到大部分的身體部位,並通常會感到搔癢。紅疹會在初始症狀發生後的第2至4日左右出現,並可持續至第8日。因為紅疹消失前的顏色會由紅色轉變為暗褐色,所以也被稱為「污斑」[28]。大體而言,自感染麻疹病毒起約要3個星期左右才能痊癒[13]。

    臨床症狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點(Koplik’s spots斑)。單純麻疹預後良好,重症患者病死率較高。
    典型的痲疹臨床表現共分三期,卡他期、出疹期、恢復期

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  6. 麻疹的併發症相對常見,較輕微的僅有腹瀉等症狀,但也可能導致肺炎(包含直接感染的病毒性肺炎或是併發的細菌性肺炎)、支氣管炎(包含直接感染的病毒性支氣管炎或是併發的細菌性支氣管炎)、中耳炎[29]、急性腦炎[30](及非常罕見的亞急性硬化性泛腦炎,SSPE[31])與角膜潰瘍(並導致角膜疤痕[32])等嚴重的併發症。 患病的成人併發症通常更為嚴重[33]。 1920年代,麻疹導致的肺炎死亡率約為30%[34]。併發症高危險群包括了年齡小於5歲的嬰幼兒、20歲以上的成年人、孕婦和免疫系統受損者(如白血病和愛滋病患者)[35]。 美國於1987至2000年間,麻疹致死率為0.3%[36]。而在未開發國家,由於患者營養不良及缺乏良好的醫療體系,此症的致死率曾高達28%[36]。對於免疫功能不足的人(例如愛滋病患者)而言,染上此症則約有30%的致死率[37]。會造成嚴重的麻疹及其併發症的危險因子包括營養不良[26]、免疫功能低下[26]、懷孕[26]及缺乏維生素A[26][38]。即使原先健康狀況良好的孩童,也有可能因罹上此症而需住院治療[39] 。每1000名麻疹病歷中,約有1人會併發通常會導致腦部永久性損傷的急性腦炎[39]。而每1000名孩童麻疹病歷中,則約有1至2人會因呼吸及神經系統的併發症而死亡[40]。

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  7. 疫苗是由組織培養後的減毒毒株製備。預防的方法是接種活性減毒麻疹疫苗,台灣的新生兒在出生後第12個月,會接種一劑活性減毒疫苗(MMR疫苗),滿5歲之後接種第二劑。麻腮風三聯疫苗(MMR Vaccine) 所針對的疾病包括麻疹、腮腺炎和德國痲疹。

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  8. 在推行疫苗接種政策之前,全球約為每 10-15年大流行一次;台灣於1943-44,1957-58年,1968-69年,1976-77年,1985年,1988-89年,2002年,2008-09年,2011年,2014年(境外),2015年間曾發生流行,估算約每十年流行一次。2018年3月29日台灣發現當年度首例境外移入感染案例,並陸續引發群聚感染出現更多感染麻疹的患者,迄同年5月1日為止共計有24例確定病例

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  9. 麻疹疫情再發燒!加州大學淪陷、隔離200師生
    民視
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    民視新聞網
    2019年4月26日 下午11:11
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    美國麻疹疫情愈演愈烈,就連加州知名學府也淪陷。加州大學洛杉磯分校(UCLA)和加州州立大學洛杉磯分校,在當地時間25號共隔離了超過200名師生。洛城衛生當局要求民眾提高警覺,趕緊確認自己是否已經施打過疫苗。





    美國麻疹疫情持續拉警報,現在加州大學洛杉磯分校也就是UCLA,以及加州州立大學洛杉磯分校Cal State,也淪陷了!當地時間25號,兩校共有超過200名師生被強制隔離。UCLA在第一時間隔離了119名學生和8名教職員,進一步確認後讓已有抗體的40多人離開;至於Cal State則在確認隔離者時遭遇難題。

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    洛杉磯公共衛生局官員費洛說,「他們說圖書館每天有2000人進出,大部分的人都沒有確實刷門禁卡,所以有很多人可能暴露在風險之下,但是我們無法確認身分。」後來有156名師生遭隔離,這些人前往圖書館的時間,都曾經和發病者重疊,且無法證明自己有抗體。被隔離的人必須待在家裡或是宿舍中的特定區域,直到他們能證明自己對麻疹免疫、或者補接種疫苗後,才能解除隔離。有些人可能得過上7天與世隔絕的日子。

    洛杉磯公共衛生局官員戴維斯洛說,「(麻疹)會危及生命,尤其嬰兒和5歲以下的小孩,還有孕婦因為他們的免疫系統較脆弱,就連20歲以上的成年人也要當心」衛生官員表示,洛杉磯的麻疹病例是都是源自跨國旅行者,目前已有5例確診。他們要求當地民眾立即檢查自己的疫苗接種紀錄。

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    今年以來,美國的麻疹確診病例已經飆升到695人,創下25年來新高,目前全美已有22州淪陷,大部分集中在紐約州與華盛頓州,加州目前則有38例確診。

    (民視新聞/林維彥 綜合報導)

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  10. https://tw.news.yahoo.com/%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%96%AB%E6%83%85%E5%86%8D%E7%99%BC%E7%87%92-%E5%8A%A0%E5%B7%9E%E5%A4%A7%E5%AD%B8%E6%B7%AA%E9%99%B7-%E9%9A%94%E9%9B%A2200%E5%B8%AB%E7%94%9F-145344277.html

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  11. 麻疹疫情波及校園 洛杉磯名校數十人隔離
    中央廣播電台
    中央廣播電台
    吳寧康採訪
    2019年4月26日 上午9:15
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    美國麻疹疫情拉警報,宣告絕跡以來最嚴重。 (圖:美國CDC)
    美國麻疹疫情拉警報,宣告絕跡以來最嚴重。 (圖:美國CDC)
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    美國官員25日表示,一場全國性的麻疹疫情,已導致衛生官員在2所洛杉磯大學隔離了數十人。

    受到這項隔離影響的是加州大學洛杉磯分校(UCLA)、以及加州州立大學洛杉磯分校(Cal State LA),而時間點正值美國在對抗自2000年以來的麻疹疫情最高峰之際。

    美國疾病管制暨預防中心(CDC)24日才剛發表聲明說,美國今年截至目前已確診695起麻疹病例,是自從美國在2000年宣佈這項病毒絕跡以來的最高記錄。

    其中大多數案例發生在紐約州和華盛頓州,至於加州則已確診38例。

    洛杉磯郡(Los Angeles County)公共衛生部門發表聲明說,這些被要求在加州2個校區隔離的人,暴露於麻疹風險下,而且無法提供已接種疫苗的證據。2所大學都在協助執行隔離命令,並決定如何對那些必須接受隔離和住在校園內的學生提供最好的支援。

    Cal State LA發表聲明說,該校的這些隔離者和4月11日圖書館發生的麻疹暴露事件有關。這項隔離最初約有200名員工受到影響,包括部份的學生雇員。而根據公衛部門25日發佈的電郵,隔離人數後來減至156人,而且將在1週內結束。

    而在UCLA,校方表示,有119名學生和8名教職員,本月稍早在校園中暴露於麻疹風險下,而且未能提供已接種過疫苗的證據,因此在24日被要求隔離。在這之後已有逾40人,因為證實具有免疫力而被解除隔離,。

    根據公衛部門,UCLA的隔離將在30日結束。

    麻疹病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。麻疹病毒可能導致致命性的併發症,但在美國最近爆發的麻疹疫情中,並未出現死亡案例的報導。

    CDC表示,雖然美國在2000年宣告消滅這項疾病,意味著麻疹病毒不再一年到頭持續存在,但透過來自麻疹仍普遍國家的旅客,仍會爆發麻疹疫情。而疫情爆發持續越久,麻疹將再度於美國立足的機會就越大。

    美國截至24日為止,今年至今的麻疹病例已超過2014年全年通報的667起,而那是2000年宣佈麻疹在美國絕跡以來的最高年度數字。

    至於規模最大的疫情發生在紐約市,當地官員24日表示,自去年10月以來已通報390起病例,其中大多數是布魯克林的正統猶太教(Orthodox Jewish)社區孩童。

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  12. https://www.rti.org.tw/news/view/id/2018821

    麻疹疫情波及校園 洛杉磯名校數十人隔離
    麻疹

    麻疹疫苗
    時間:2019-04-26 09:15新聞引據:採訪、路透社撰稿編輯:吳寧康

    美國麻疹疫情拉警報,宣告絕跡以來最嚴重。 (圖:美國CDC)
    美國官員25日表示,一場全國性的麻疹疫情,已導致衛生官員在2所洛杉磯大學隔離了數十人。

    受到這項隔離影響的是加州大學洛杉磯分校(UCLA)、以及加州州立大學洛杉磯分校(Cal State LA),而時間點正值美國在對抗自2000年以來的麻疹疫情最高峰之際。

    美國疾病管制暨預防中心(CDC)24日才剛發表聲明說,美國今年截至目前已確診695起麻疹病例,是自從美國在2000年宣佈這項病毒絕跡以來的最高記錄。

    其中大多數案例發生在紐約州和華盛頓州,至於加州則已確診38例。

    洛杉磯郡(Los Angeles County)公共衛生部門發表聲明說,這些被要求在加州2個校區隔離的人,暴露於麻疹風險下,而且無法提供已接種疫苗的證據。2所大學都在協助執行隔離命令,並決定如何對那些必須接受隔離和住在校園內的學生提供最好的支援。

    Cal State LA發表聲明說,該校的這些隔離者和4月11日圖書館發生的麻疹暴露事件有關。這項隔離最初約有200名員工受到影響,包括部份的學生雇員。而根據公衛部門25日發佈的電郵,隔離人數後來減至156人,而且將在1週內結束。

    而在UCLA,校方表示,有119名學生和8名教職員,本月稍早在校園中暴露於麻疹風險下,而且未能提供已接種過疫苗的證據,因此在24日被要求隔離。在這之後已有逾40人,因為證實具有免疫力而被解除隔離,。

    根據公衛部門,UCLA的隔離將在30日結束。

    麻疹病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。麻疹病毒可能導致致命性的併發症,但在美國最近爆發的麻疹疫情中,並未出現死亡案例的報導。

    CDC表示,雖然美國在2000年宣告消滅這項疾病,意味著麻疹病毒不再一年到頭持續存在,但透過來自麻疹仍普遍國家的旅客,仍會爆發麻疹疫情。而疫情爆發持續越久,麻疹將再度於美國立足的機會就越大。

    美國截至24日為止,今年至今的麻疹病例已超過2014年全年通報的667起,而那是2000年宣佈麻疹在美國絕跡以來的最高年度數字。

    至於規模最大的疫情發生在紐約市,當地官員24日表示,自去年10月以來已通報390起病例,其中大多數是布魯克林的正統猶太教(Orthodox Jewish)社區孩童。

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  13. 板橋麻疹婦女負壓隔離治療 135接觸者健康良好
    中央社 - 2019-04-26 15:44:31

    https://www.nownews.com/news/20190426/3347118/

    (中央社記者黃旭昇新北26日電)新北市板橋婦女罹患麻疹,因曾前往菲律賓麻疹疫區旅遊,研判為境外感染。市府衛生局表示,病患目前在醫院負壓隔離病房治療,也透過疫情調查監測135位接觸者的健康狀況良好。

    新北市府衛生局疾病管制科長許玉芬今天接受中央社訪問表示,病患是44歲的家庭婦女,18日因為發燒前往診所就醫、20日又因為喉嚨痛前往診所治療,診所醫師以症狀類似呼吸道感染診治。

    許玉芬說,病患症狀一直未舒緩,23日前往醫院檢查發現有疹子,醫師懷疑是麻疹,通報並採檢後確認。目前病患在醫院的負壓隔離病房治療,27日才能出院。

    衛生局疫情調查,病患於4月3日至7日曾前往菲律賓旅遊,曾有麻疹流行地區旅遊史,研判是境外感染。同時,調查曾與病患接觸的家人、診所人員及計程車司機等,已經請135人健康自主管理與監控、回報。

    衛生局表示,目前並沒有接受監控者發病,依照潛伏期,接觸者必須健康管理至5月15日。

    許玉芬說,麻疹好發於春、秋兩季節,3、4月是流行高峰期,病患會出疹、有時伴隨咳嗽、流鼻水或結膜炎,在病患沒出疹子前,症狀與感冒類似,發病初期通常傳播力較強。

    許玉芬表示,此一個案為家庭主婦,交通運輸與公共場所活動史比較單純,也無職場接觸者,計程車司機已經介入健康監測對象。

    許玉芬提醒民眾,出入醫院或人潮密集的公共場所等,應戴口罩以降低病毒傳播的風險。她也鼓勵病患就醫敘述時要告知旅遊史,讓診所醫師早期發現並通報,避免擴大感染。(編輯:方沛清)1080426

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  14. https://tw.search.yahoo.com/search?p=%E9%BA%BB%E7%96%B9&fr=yset_chr_hp_banner_omni_tw&type=default

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  15. 更新: 2018-04-24 12:45 PM 標籤: 麻疹, 麻疹症狀, 麻疹疫苗, 麻疹治療, 麻疹預防
    麻疹疫情持續蔓延。自3月29日第一起境外移入個案後,截止當前,台灣已出現23個麻疹確診案例,追蹤接觸者高達4,400人。日本則受到更嚴重波及。

    3月,一名男子在泰國感染麻疹後,返回台灣,又搭乘虎航到日本沖繩。該男子當時雖然未冒出皮疹,但已經具有傳染性,因而引發機上人員及日本沖繩民眾感染。因沖繩麻疹疫苗施打率低,有60多人遭感染,打破了四年的無疫情紀錄。

    另一位從澳門歸台的遊客,因出現麻疹症狀,到林口長庚醫院就醫,也造成次波感染。

    什麼是麻疹,有哪些症狀?
    麻疹是由病毒引起的、傳染性極強的疾病。麻疹病毒通常生存在鼻腔和喉嚨的黏液中,當感染者咳嗽、打噴嚏時,病毒就會噴出體外。這些病毒能夠在空氣中存活兩個小時。在這期間,其他人如果吸入帶病毒的空氣,或觸摸到沾有病毒的物體表面、然後再觸碰眼口鼻,就可能導致感染。

    當一個人感染麻疹後,他在出疹的前4天~後4天這一時段中,是有傳染性的。

    美國疾病防控中心(CDC)表示,如果一個人有麻疹,那麼與他密切接觸的人中,有90%無免疫的人都將被感染。

    麻疹的早期症狀和感冒類似。通常在感染後,會出現如下一系列症狀:

    ● 發病早期症狀為高燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛發紅發癢(結膜炎),高燒可持續4~7天。
    ● 症狀出現2~3天後,口腔內部可能出現白色小點,即「柯氏斑點」(Koplik spots)。
    ● 隨後,面部和上頸部會出現紅色皮疹,然後蔓延到身體的軀幹、手腳等其它部位。
    ● 皮疹在發作5~6天後,開始消退。


    麻疹症狀包括發高燒、咳嗽、流鼻涕、結膜炎、皮疹等。(Shutterstock/大紀元製圖)
    三類人容易感染麻疹
    以下三類屬於麻疹的易感人群:

    1. 未注射麻疹疫苗
    2. 到麻疹的高發國家旅遊
    3. 缺乏維生素A(若平時沒有從飲食中攝取足夠的維生素A,則容易感染麻疹,而且症狀可能較嚴重)

    麻疹會造成危險嗎?
    根據世界衛生組織最新報告,2016年,全球有近90萬人死於麻疹。但引發死亡通常不是麻疹本身,而是麻疹所導致的併發症。

    麻疹可導致的嚴重併發症包括肺炎和腦炎,但通常發生於嚴重營養不良(尤其是維生素A缺乏)和免疫系統功能很差的人群之中,機率約有千分之一,因此普通民眾不必過於擔憂。

    是否有治療麻疹的方法?
    目前麻疹只有支持性治療的方法,如攝取充足的營養、多喝水、補充維生素A等,可以加快痊癒、減少發生併發症的機率。

    你是否該打麻疹疫苗?
    曾經得過麻疹的人,終身具有免疫力。而對於未曾出疹的人,注射疫苗是預防麻疹的必要方法,疫苗的預防率達97%。

    目前建議兒童在滿1歲、滿5歲入小學前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。然而,疫苗的所提供的免疫力,會隨著時間而減弱。

    疾管署副署長莊人祥在接受中央社採訪時表明:由於1976年前台灣麻疹疫情曾一度大流行,因此40歲以上的民眾大多都有抗體;20歲以下的年輕族群,接種2劑麻疹疫苗接種率達97%、且抗體的保護力還夠;而20~40歲的民眾因疫苗保護力減弱,感染風險最高。

    高雄市立聯合醫院外科主治醫師劉宗瑀,用一張圖總結了「哪些成人應接種麻疹疫苗」,供成年人參考:


    台灣成人接種麻疹疫苗注意事項。(小劉醫師 Lisa Liu粉絲團提供)
    此外,醫護人員、航空人員、短期內要出國的民眾應儘速施打,尤其是要去麻疹流行地區旅行的人,應該根據情況施打疫苗。

    如果民眾不確定自己是否有足夠的免疫力,可以到醫院做驗血,確認是否已有抗體,免除擔憂。@

    http://www.epochtimes.com/b5/18/4/23/n10330249.htm

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  16. 我到底是不是得了麻疹?3招保護自己、分辨症狀
    文 蘇曉凡  2018-04-24
    調整字體尺寸
    全台聞麻疹色變。上月29日,疾病管制署公告,今年第一起境外移入麻疹確診病例,至今近一個月,全台確診案例累積22例,追蹤人數高達五千多人。


    這一次,麻疹疫情擴散得快,「不否認是超級傳播者,」書田泌尿科眼科診所家醫科主任醫師康宏銘推測,感染源的病毒可能比較強,才讓接觸者的免疫力失效。

    不過,本次疫情仍在掌控之中,持續追蹤接觸者是目前首要任務,疾病管制局防疫醫師蘇韋如說明,目前確診的22個案例中,僅一人因輕微肺炎住院。

    多數時候,麻疹病患靠著自身免疫力,撐過幾天高燒,便能痊癒。而麻疹所引起併發症的機率約3成,包括中耳炎、肺炎或腦炎。

    麻疹致死率低於流感,根據美國疾病管制局統計,死亡機率約千分之三。

    麻疹其實並不可怕,只是讓人措手不及。因為麻疹的傳染性極強,加上未有抗病毒藥物,在疫苗施打不普及的地區,容易爆發疫情。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅指出,公衛水準高的日本,因為多數人疫苗接種意願低,至今仍年年有地區規模的疫情。(延伸閱讀:一人染病 禍及千人!麻疹防不勝防 成年的你...反而最危險)

    而台灣自1987年起,全面施打MMR三合一(麻疹、德國麻疹、腮腺炎)疫苗,麻疹大規模爆發的情況便鮮少發生。現在,台灣平均每年的麻疹確診案例約一、二十例左右,偶有群聚感染事件發生。

    因為疫情鮮少發生,就連多數醫生也沒有麻疹臨床經驗,一般人普遍對麻疹缺乏瞭解之下,才造成這次恐慌。

    怎麼辨別麻疹症狀?
    其實,麻疹潛伏期長,約一至兩個禮拜,初期症狀類似一般感冒,像是流鼻水、咳嗽、結膜炎等,並不好察覺。

    發疹前,嘴裡長出所謂「柯氏斑點」的白斑,是麻疹最明確的病徵,不過,也只有半數患者會出現這樣的斑點。

    觀察發疹狀況,麻疹典型症狀會從臉部開始發疹,再蔓延全身,但施打過疫苗的患者,也經常出現非典型的發疹狀況,僅部分身體部位起疹。好轉期間,會有一段色素沈澱過程,疹子才會完全消退。

    很多疾病都有發燒加上出疹的症狀,且台灣感染麻疹的機率並不高,因此,評斷自己是否感染麻疹,必須考量其他風險條件,像是近期是否出入醫院、出國旅遊經驗等。(延伸閱讀:傳染病肆虐,出國如何避免生病?)

    麻疹疫情爆發期,該怎麼保護自己?
    1.先驗抗體,再打疫苗。

    本次確診案例的年紀,落在20至40歲左右,正好是20年前施打過MMR疫苗的族群,說明疫苗抗體在人體中,可能會慢慢失去防護效果。

    不過,沒有被通報為接觸追蹤者,也不是醫護人員、或近期曾旅外的高風險群,通常不需要擔心感染可能性,若還是不放心,蘇韋如建議,先至醫院抽血驗抗體,確認體內無抗體,再進行疫苗接種,才不會多此一舉又浪費資源。(延伸閱讀:麻疹疫苗我需不需要打?一張圖表秒懂)

    2.6個月到1歲的嬰兒最危險。

    所有族群當中,6個月到1歲的嬰兒需格外注意,這個階段流失來自母親的抗體,卻還未施打MMR疫苗,處在完全沒有保護層的狀況下,再加上比起一般人,嬰兒本來就是麻疹高危險族群,在疫情時期,少帶嬰兒進出公共場所。

    3.若疑似感染,先撥電話至醫院說明,再前往就醫。

    因為麻疹傳染力極強,在前往醫院就診前,應該先告知院方,讓醫院先有因應措施,才不會再造成一次群聚感染。(責任編輯:吳凱琳)

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  17. https://tw.youcard.yahoo.com/cardstack/ebcd8d70-33ee-11e8-bdf9-17a06ca7a3da/%E6%89%93%E9%81%8E%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%9D%9E%E7%B5%82%E7%94%9F%E6%9C%89%E6%95%88%EF%BC%9F%E4%B8%80%E6%AC%A1%E7%9C%8B%E6%87%82%E3%80%8C%E9%BA%BB%E7%96%B9%E3%80%8D%E7%97%85%E6%AF%92%E5%A4%9A%E6%81%90%E6%80%96


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  18. 麻疹
    2019年4月23日
    按此瀏覽麻疹專題網頁

    病原體

    麻疹由麻疹病毒所引起。

    病徵

    未有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍的兒童傳染病。受感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。3至7天後皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到全身,維持4至7天,亦可能長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響,引致嚴重後果甚至死亡。

    懷孕期間感染麻疹可能導致懷孕的不良影響,包括流產、早產及嬰兒出生時體重過輕等,然而並無證據顯示會增加嬰兒出現先天性缺陷的風險。此外,如孕婦於生產前後的短時間內感染麻疹,其受感染的初生嬰兒日後患「亞急性硬化性全腦炎」(一種非常罕見但可致命的神經系統疾病)的風險較高。


    傳播途徑

    麻疹可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。麻疹是一種高傳染性的疾病。病人從出疹前4天至出疹後4天內可把病傳染給別人。

    潛伏期

    麻疹的潛伏期一般為7至18天,但可長達21天。

    治理方法

    麻疹病人應避免與未有免疫力人士接觸,尤其是抵抗力弱人士、孕婦及未滿一歲的兒童。雖然現時未有特定療法,但可處方藥物紓緩病徵,亦可採用抗生素醫治由細菌引致的併發症。

    預防方法

    1. 保持良好的個人衞生
    經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清洗最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。當雙手沒有明顯污垢時,用含70 - 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
    打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
    若有發燒、出疹或呼吸道病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。
    患者在出疹後的4天內應留在家中休息,不應返回學校/幼稚園/幼稚園暨幼兒中心/幼兒中心/工作地點,避免將疾病傳染給未有免疫力的人。
    2. 保持良好的環境衞生
    定期清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待15 - 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
    用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1 比 49 稀釋家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處,待15 - 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
    保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。
    3. 免疫接種

    防疫注射是最有效預防麻疹的方法。在「香港兒童免疫接種計劃」下,兒童接種共兩劑含麻疹的疫苗。(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)
    不同國家會因應當地的流行病學而制定免疫注射計劃,家長應根據兒童長期居住地的免疫注射計劃為子女安排免疫接種。例如,經常往返或居於內地的1歲以下兒童應按內地免疫計劃,在8個月大時接種首劑麻疹疫苗,並於18個月大時接種另一劑。
    所有對麻疹未具備免疫力*的外籍家庭傭工都應接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)混合疫苗,在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種,他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對麻疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。
    如孕婦及計劃懷孕的女士就個人是否對麻疹具備免疫力存有疑問,應該諮詢醫生的意見。由於在懷孕期間不適合接種含麻疹疫苗,若她們對麻疹沒有免疫力,便不應前往出現麻疹爆發或高發病率的地方。
    以下人士不宜接種MMR混合疫苗:

    1. 接受MMR混合疫苗後曾有嚴重的過敏反應

    2. 對明膠(gelatin)或某些抗生素曾有嚴重的過敏反應

    3. 有以下情況的人士:
    患有癌病
    長期服用類固醇
    患有免疫系統疾病
    4. 懷孕的婦女#
    *一般而言,以下人士均為對麻疹未具備免疫力:(i) 過往未曾經化驗確診感染麻疹;及(ii) 未完成麻疹疫苗接種或接種紀錄不明。

    #一般而言,婦女在接種MMR混合疫苗後三個月內不宜懷孕,需採取妥善的避孕措施。

    https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/31.html

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